14 ноября 2015 г.

Контроль над диабетом в ваших руках

В настоящее время распространенность сахарным диабетом (СД) приобретает всё больший размах. Согласно данным Международной федерации диабета в 2011 г. в мире насчитывалось 366 млн. больных СД. Согласно прогнозам экспертов к 2030 г. это число возрастёт до 552 млн. Кроме того около 183 млн. человек имеет не диагностированный диабет, протекающий под маской мнимого благополучия (без характерной клинической картины: сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание). В таких случаях диабет диагностируется случайно, чаще всего при обследовании по поводу сопутствующих заболеваний или при диспансерном осмотре.

Диагноз «сахарный диабет» ставится при сахаре крови натощак более 6,1 ммоль /л и сахаре крови более 11,1 ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если уровень сахара крови натощак от 5,5 до 6,1, а через 2 часа после еды от 7,8 до 11,1 ммоль /л – это свидетельствует о риске развития сахарного диабета в будущем и требует наблюдения и профилактического лечения.

Из общего числа больных до 95% страдают сахарным диабетом 2 типа, т.е. диабетом, который развивается у лиц старше 40 лет, максимально после 60-65 лет. Этот тип диабета лечится таблетированными сахароснижающими препаратами и только через 8-10 лет от начала лечения рекомендуется ведущими эндокринологами мира добавить к этому лечению инсулинотерапию.

Сахарный диабет 1 типа (или диабет молодых) лечится только инсулином.

Сахарный диабет опасен своими осложнениями: у 10% больных, страдающих этим заболеванием более 15 лет, сильно нарушается зрение. Пациенты с СД в 25 раз чаще подвергаются нетравматическим ампутациям нижних конечностей, чем люди без диабета. Около 15% пациентов СД умирают от почечной недостаточности. При плохо леченом диабете быстро прогрессирует атеросклероз сосудов сердца и мозга, что повышает риск инфаркта и инсульта в 4 раза.

Можно ли предотвратить эти тяжелые осложнения? Безусловно. Пациенты, которые контролируют самостоятельно сахар крови натощак, определяют гликемический профиль 1 раз в месяц – определение уровня сахара крови до еды и после еды через 2 часа, контролируют уровень гликированного гемоглабина – средний уровень сахара за последние 3 месяца (такой анализ можно сделать по направлению врача в лаборатории 2 терапевтического отделения ТОГБУЗ «ГБ им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска») и достигают нормальных для данного пациента показателей, имеют риск осложнений не более чем в общей популяции.

В настоящее время в 1 и 2 поликлиническом отделениях г. Мичуринска наблюдается 2351 пациент; основная категория – это лица старше 60 лет. Немало и пациентов перешагнувших 80-летний рубеж. Многие из них сохраняют активность, хорошую работоспособность (в пределах возрастных возможностей), интерес к окружающему, но это только та категория больных, которая успешно контролирует сахар крови и все эти пациенты ведут активный образ жизни.

После всего вышесказанного необходимо дать несколько рекомендаций:

Помните, что диабет – это не болезнь, а образ жизни.

Врач-эндокринолог Митрохина А.П.

 

 < < < Вернуться < < < 

Печать