ТОГБУЗ
«Городская больница
им. С.С. Брюхоненко
г. Мичуринска»

Тамбовская область
г. Мичуринск, Липецкое шоссе, д. 26
телефон: +7 (47545) 53018


Как правильно сдавать анализы?

Сдача анализов касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр, не участвовал в плановой диспансеризации населения.
Пока ничего не болит, желание заглядывать в результаты анализов не возникает, но если что-то серьезно беспокоит, то появляется вполне оправданное любопытство.

Бывает так, что человек, обследуясь в разных лабораториях города, получает при этом разные результаты. Почему так получается? Попробуем разобраться.

Во-первых, результаты могут быть разными, потому что лаборатории используют разную методику, разные реагенты и даже разную систему измерений.

Чтобы разобраться в этом, нужно быть настоящим экспертом, поэтому нет смысла заглядывать в листочки самостоятельно, не имея медицинских знаний. Лучше найти хорошего врача, а анализы делать в одной и той же лаборатории.

Во-вторых, результаты могут быть неинформативными, если не соблюдались правила взятия биологического материала для исследования. Так называемый преаналитический этап лабораторного исследования (преаналитика — это все процедуры, выполняемые до начала проведения лабораторных исследований) даёт до 95% ошибочной информации в готовом бланке анализа. Считается, что ошибки преаналитического этапа — это цифра до запятой, а ошибки лабораторного этапа исследования — это цифра после запятой.

В идеале врач, выписывающий направление на лабораторные исследования, должен объяснить, что и как нужно делать при сдаче анализов. Однако реальность такова, что чаще всего, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, пациенту о подготовке к исследованию не рассказывают, предполагая, что «все и так всё знают».

Наглядной иллюстрацией «анализной» безграмотности являются результаты небольшого опроса, который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. По его итогам выяснилось, например, что большая часть очереди с баночками не в курсе, что перед сбором мочи нужно было провести гигиеническую обработку интимного места.

Не менее показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один — «а нам никто не говорил…»

Так как же правильно сдавать анализы, чтобы не путать сотрудников лаборатории и не пугать результатами собственного же врача?

Ликбез по «банальным» анализам не помешает никому, поэтому и возникла идея этой статьи. Итак, начнём:

Общие правила сдачи крови

Строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2–3) стоит воздерживаться от жирной пищи.
За 24 часа до сдачи анализа крови исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки.

Анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т. п.) и приема лекарств.

При необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток.

При сдаче крови на глюкозу нельзя чистить зубы и жевать резинку. Даже если вы жить не можете без утренней чашки кофе — терпите! Она кардинально изменит показатели глюкозы. Также на результаты анализа влияют контрацептивы, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и другие лекарства.

Биохимический анализ крови

Для достоверности биохимии желательно отказаться от ужина после 1800.

При назначении этого анализа у врача нужно поинтересоваться о том, что стоит исключить из пищевого рациона и как принимать лекарства в день перед сдачей крови.

Например, при исследовании желчных пигментов картину искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови — тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Свиная же отбивная накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. И это одна сотая часть того, что может повлиять на биохимию.

Сдача крови на гормоны щитовидной железы

Определение уровня гормонов щитовидной железы требует отмены приема препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.

Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает, лучше повторить исследование несколько раз. Удовольствие это недешевое, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм, пренебрегать пересдачей анализов не стоит.

Анализ мочи

Общий анализ мочи наряду с общим анализом крови — самый распространенный в медицинской практике.
Несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как наполнить баночку мочой, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него!) и вытереть насухо салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы — причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Не рекомендуется также собирать мочу во время месячных (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.

Как и при анализе крови, повлиять на результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4–6 часов). Наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное — в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку (для анализа достаточно 50–100 мл мочи).

Исследование по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25–50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость.

Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены — назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.
Конечно, все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли в стационар на «скорой»), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией. А уж мы постараемся, чтобы результаты наших исследований, максимально помогли в постановке диагноза и назначении эффективного лечения.

Будьте здоровы!

Врач-лаборант I категории клинико-диагностической лаборатории
Объедкова Н. Г.

Печать E-mail

                    
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!