Пневмококковая инфекция


S. pneumoniae под электронным микроскопом

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком (Streptococcus pneumoniae), имеющих всеобщую распространённость.

Источником инфекции являются:

Распространение бактерий происходит при кашле, чихании или близком контакте между людьми, а также при контакте с предметами, которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки). Опасность заболеть существует круглогодично. Дети легко могут получить бактерию от носителей взрослых, чей иммунитет легче справляется с пневмококком, или от других детей в семье или детском коллективе.

Пневмококк попадает в носоглотку и может длительное время оставаться там, не причиняя вреда. Такой период называется носительством инфекции. При этом ребёнок может становиться источником инфекции для членов семьи, особенно для пожилых. Уровень носительства пневмококков у детей чаще всего наблюдается в возрасте до 4-5 лет (до 90% случаев). Максимальный уровень носительства наблюдается в организованных коллективах –домах ребёнка, детских домах (до 86%), детских садах (до 72%). Под воздействием неблагоприятных факторов, пневмококк может внезапно вызывать воспаление лёгких, либо проникнуть в кровоток и вызвать сепсис (заражение крови) или достичь разных органов, включая мозг (менингит), сердце (эндокардит).

Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при температуре 60⁰С погибают в течение 10 минут. Однако устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2-х месяцев.

На сегодня существует большая проблема антибиотикорезистентности, то есть устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает дополнительные сложности в лечении заболевания.

Группы риска заражения

  1. Дети до 2-х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 месяцев жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции
  2. Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови)
  3. Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет)
  4. Лица с табачной и алкогольной зависимостью

Неблагоприятные факторы для развития заболевания: переохлаждение, снижение местного иммунитета в результате частых респираторных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление, гиповитаминозы.

Инкубационный период: с момента заражения до развития болезни – от 1 до 3 дней.

Пневмококковая пневмония

Пневмония характеризуется высокой температурой – подъемом до высоких (фебрильных) цифр – 38-39°С, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера (по цвету желтовато-зеленоватая), порой при кашле беспокоят боли в грудной клетке. Пневмония при пневмококковой инфекции может быть крупозной или очаговой. Крупозная пневмония протекает тяжелее, возможно развитие острой дыхательной недостаточности, формирование абсцессов, плеврита.

Пневмококковый менингит


Миненгиальный синдром

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°С, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. В течение первых 12-24 часов от начала заболевания менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского, сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушённости, стопора, комы.

Пневмококковый отит

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (извращенное восприятие звуков, при котором относительно слабые звуки воспринимаются как чрезмерно интенсивные). Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис

проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки, симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряжённый, кратковременный иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Если Вы или Ваш ребёнок испытывает один из вышеперечисленных симптомов, срочно обратитесь в медицинское учреждение!

Профилактика

Несколько лет назад вакцинация против пневмококка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т.д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д. Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести прививку против инфекций, вызываемых пневмококками, в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 г. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей.

Проходить или не проходить вакцинацию каждый решает для себя.

Будьте здоровы!

Фельдшер отделения профилактики

С. Рязанова

Печать