Тамбовское областное государственное
бюджетное учреждение здравоохранения
«Городская больница им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска»

Тамбовская область г. Мичуринск, Липецкое шоссе, д. 26
телефон: +7 (47545) 3 03 15

Телефоны для записи на вакцинацию против COVID-19

+7 (47545) 3 03 20, добавочный 265
+7 (47545) 3 03 20, добавочный 266
по будням с 8.00 до 15.00

Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
 
по вопросам, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам
с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 252

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 256

Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.

Телефоны телемедицинского колл-центра
 
по работе с пациентами, болеющими новой коронавирусной инфекцией 
COVID-19 и контактными с ними

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 252

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 256

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 257

+7 (47545) 3 03 19, добавочный 258

Наберите сначала основной номер, дождитесь, когда заговорит автомат, наберите три цифры добавочного номера.

Уважаемые жители
и гости города Мичуринска!

Вы можете получить электронную версию справки (электронный сертификат) о выполненной прививке против COVID-19 на «Портале Госуслуги» и в мобильных приложениях «Госуслуги» и «Госуслуги СТОП Коронавирус».

14 ноября 2020 г.

Как контролировать сахарный диабет во время болезни

Этот вопрос стоит очень остро в настоящее время, в связи с пандемией CОVID-19.

Известно, что больные сахарным диабетом подвержены риску заболевать инфекционными заболеваниями в гораздо большей степени, чем другие пациенты.

Присоединение вирусной инфекции с повышением температуры тела сопровождается, как правило, значительным повышением сахара крови, появлением ацетона в моче.

Во время болезни изменения гликемии могут быть непредсказуемыми, поэтому измерять сахар крови следует каждые 3 часа, одновременно следует проверять мочу на наличие ацетона.

Рассмотрим несколько типичных примеров поведения человека с сахарным диабетом во время сопутствующих заболеваний.

Случай 1.

Высокая температура тела, высокий сахар крови, кетоны в моче. Аппетит отсутствует, могут присоединиться тошнота, рвота. Повышение сахара крови не случайно, оно обусловлено дефицитом инсулина, так как на фоне вирусной инфекции потребность в нем возрастает. Пациентам, получающим инсулин, необходимо увеличить его обычную дозу, даже если прием пищи существенно ограничен. Инсулин следует вводить и больным сахарным диабетом 2 типа, которые получают сахароснижающие таблетированные препараты.

Невозможно сказать, сколько инсулина следует ввести дополнительно. Чаще всего доза инсулина в 1,5 раза превышает дозу инсулина до болезни. Вводится исключительно инсулин короткого действия. Минимальный интервал между инъекциями 3 часа. Каждый час необходимо выпивать не менее 0,5 л жидкости. Если уровень сахара снизить не удается, реакция мочи на ацетон остается положительной в течение 2 дней, необходима госпитализация.

Случай 2.

У пациента низкий или нормальный уровень сахара крови, небольшое количество ацетона в моче. У пациента вирусная инфекция, аппетит отсутствует. В этой ситуации резко сокращаются приемы пищи, а значит и поступление в организм углеводов. Сахар в крови падает, в моче может появиться ацетон. Это обусловлено голоданием, а не дефицитом инсулина. Следовательно, лечением «голодного ацетона» является не дополнительный инсулин, а прием углеводов. Важно предупредить дальнейшее снижение сахара крови, поэтому доза инсулина или сахароснижающих таблеток должна быть снижена. В этих случаях можно использовать сладкий чай, лимонад или натуральный фруктовый сок.

Случай 3.

Повышенная температура тела, немного повышенный сахар крови, ацетона в моче нет.

Вирусное заболевание существенно не повлияло на течение сахарного диабета. Поэтому нет необходимости изменять дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Однако следует определять сахар крови и кетоны в моче не менее 4 раз в день, держа «наготове» инсулин короткого действия. Также необходимы небольшие порции пищи каждые 3 часа, а также достаточное количество напитков без сахара.

В заключении следует сказать, что в любом случае сопутствующей болезни больные с сахарным диабетом наряду с самостоятельными срочными мерами должны обратиться к врачу.

Митрохина А.П., врач-эндокринолог

Печать E-mail

Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!