Статьи и памятки

Клещевой энцефалит - инфекционное заболевание, в основе которого лежит повреждение головного и спинного мозга флавивирусом, передающимся человеку при укусах иксодовых клещей. В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений. Боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи. Диагноз подтверждается с помощью ПЦР крови и спиномозговой жидкости.

Клещевой энцефалит относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, то есть тем, которые передаются человеку через кровососущих насекомых. Каждый год на территории Российской Федерации регистрируется примерно 5-6 тыс. случаев данного инфекционного заболевания.

Этиология и патогенез. Возбудитель -вирус. Входные ворота- кожа. Из места входных ворот гематогенно и лимфогенно распространяется в лимфатические узлы, внутренние органы и достигает ЦНС, где оказывает цитопатическое действие на нервные клетки серого вещества головного и спинного мозга.

Источник инфекции и одновременно ее переносчик-клещи. Инкубационный период длится в среднем 7-14 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 39-40 градусов. Наблюдается резкая головная боль, повторная рвота, общая слабость, гиперемия лица и конъюнктив. Тяжело протекающее случаи сопровождаются расстройством сознания, часто у больных можно отметить менингеальные симптомы. В крови наблюдается лейкоцитоз и нейтрофилез. У некоторых больных после снижения температуры начинается период выздоровления, но чаще со 2-3-го дня, иногда позже, развиваются вялые параличи верхних конечностей и мышц шеи с последующей атрофией пораженной мускулатуры. В зависимости от тяжести заболевания и своевременности лечения параличи могут быть обратимыми или носить стойкий характер.

В качестве специфической профилактики клещевого энцефалита применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой. Обязательной вакцинации подлежат все лица, проживающие в эндемичных районах или выезжающие в них. Население в эндемических районах составляет примерно половину всего населения России.

Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих весной-летом.

В качестве экстренной профилактики при всасывании клещей невакцинированным людям вводят внутримышечно иммуноглобулин от 1,5 до3 мл. в зависимости от возраста. Спустя 10 дней препарат вводится повторно в количестве 6 мл.

Для предотвращения укуса клеща необходимо:

— надевать одежду с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки должны поверх сапог, обязательно наденьте шапочку или косынку;

— пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями;

— старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи;

— при возвращении из леса внимательно осмотрите свое тело, особенно внимание нужно уделить излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы).

— при взаимно- и самоосмотре нужно помнить, что клещ может сидеть не только на теле, но и на одежде. Клещ, прежде чем впиться, некоторое время ползает по коже. Если осматриваться каждые полчаса, то практически всех клещей удается «перехватить» до укуса. При осмотре нужно помнить, что клещ может иметь очень маленькие размеры и быть плохо заметным.

Исследование клещей на зараженность возбудителями природно-очаговых инфекций проводится в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Тамбовской области» г. Тамбов

Если Вас, укусил клещ, самостоятельно не удаляйте его, а обратитесь в травмпункт по ТОГБУЗ «ГБ им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска» для дальнейшего его обследования.

М/с инфекционного кабинета
Рязанова Татьяна Сергеевна