Мочекаменная болезнь – лидер среди хронических неинфекционных заболеваний

Патология почек занимает важное место среди хронических неинфекционных заболеваний из-за значительной распространённости, которая сопоставима с такими социально значимыми заболеваниями, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Признаки повреждения почек или снижение скорости клубочковой фильтрации выявляют, как минимум, у каждого десятого представителя общей популяции. При этом цифры, которые были получены в индустриальных странах с высоким уровнем жизни, аналогичны показателям в развивающихся странах со средним и низким доходом населения.

Поэтому сегодня хотелось бы рассказать вам о мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь – это нарушение обмена веществ в организме, вызывающее образование камней (мочевых конкре­ментов) в почечных чашечках и лоханках, приводящее к изменениям в ткани почек и мочевыводящих путей., Мочекаменная болезнь является чрезвычайно распростра­нённой патологией: мочевые кон­кременты обнаруживаются как минимум у 1-3% людей активного трудоспособного возраста (20-50 лет). В силу анатомических осо­бенностей мочевые камни чаще всего локализуются в структурах правой почки, реже определяются с двух сторон.

Точные причины и механизм по­явления заболевания до сих пор не известны, специалисты не пришли к единому мнению относительно того, почему происходит образова­ние мочевых конкрементов.

Выде­ляют три группы факторов, спо­собствующих образованию кам­ней:

– нарушение обмена веществ, в большей степени фосфата, каль­ция и мочевой кислоты (врождён­ные и приобретённые энзимопатии: уратурия, оксалатурия, цистинурия, фруктоземия, галактоземия и пр.);

– инфекции мочевыводящих путей;

– нарушение свободного оттока мочи по мочевыводящим путям (пороки развития мочевыводящих путей, опущения почек, стенозы, пузырно-мочеточниковый рефлекс и пр.).

Развитию мочекаменной болезни способствуют различные внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, среди которых: проживание в эндемических зонах, несбалансированная диета, употребление некоторых медикаментов (сульфаниламидов, антацидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ацетилсалициловой кислоты и пр.).

Нередко мочекаменная болезнь длительное время никак себя не проявляет и может быть обнаружена слу­чайно при проведении планового лаборатор­ного обследования. Иногда больные могут отмечать незначитель­ный дискомфорт в области почек, раздражение наружного отверстия уретры после мочеиспускания (лёгкое чувство жжения), особенно после нарушения диеты в виде употреб­ления острой, копчёной, пряной пищи или алкоголя.

Область болевых ощущений при почечной колике

Наиболее типичное проявление мочекаменной болезни – приступы почечной колики, которые развиваются вследствие закупорки мочевыводящих путей мочевым конкрементом и острого наруше­ния оттока мочи. Почечная коли­ка проявляется в виде острых не­стерпимых болей в области пояс­ницы, в перерывах между которы­ми боли переходят в тупые, тянущие, моча окра­шивается кровью в бурый или красный цвет, в моче определяют­ся мочевые конкременты (песок и камни). Спровоцировать приступ почечной колики или вызвать уси­ление боли в перерывах между приступами могут бег, тряска, поднятие тяжести, падение и т.д. Боль обычно стихает под воздейст­вием тепла (прогревание пояснич­ной области).

Если на фоне мочекаменной бо­лезни развивается воспалитель­ный процесс, к описанным выше проявлениям присоединяются симптомы пиелонефрита (повыше­ние температуры, озноб, ноющие боли в области поясницы, наруше­ние функции почек, пиурия).

О тяжёлом осложнении мочека­менной болезни может свидетель­ствовать полное прекращение мо­чеиспускания – анурия. В этом случае надо немедленно обратить­ся к врачу.

Лечение мочекаменной болезни ставит перед собой три основных задачи:

Различные виды почечных камней

– во-первых, остановка приступов почечной колики; |

– во-вторых, удаление камней, которое может быть проведено путём хирургической операции, или при помощи ультразвукового дробления (так называемой дистанционно-волновой литотрипсии);

– в-третьих, профилактика образования новых камней. Для этого необходимо соблюдать определённую диету, которая зависит от того какие камни образуются. Назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на размягчение и растворение камней.

А. Агарков,
врач-терапевт поликлинического отделения

Печать