Статьи и памятки

По распространённости болезни щитовидной железы среди эндокринных заболеваний занимают абсолютно доминирующее место. Среди них выявляется большой процент (10%) узловых форм патологии щитовидной железы. Узел в щитовидной железе — это всегда повышенная настороженность больного и врача. Узел в щитовидной железе всегда предполагает исключение злокачественного новообразования.

Чаще всего больные с узловым зобом не предъявляют никаких жалоб, а те которые имеют место, как правило носят неспецифический характер. Первые симптомы, обусловленные узловым зобом без нарушения функции щитовидной железы, чаще всего имеют локальный характер. Иногда больной отмечает, что стал более узким воротничок рубашки или появилось чувство дискомфорта в области шеи.

Жалобы на одышку, которая может усиливаться при повороте головы, затруднённое глотание, чувство давления в области шеи предъявляют пациенты с загрудинно расположенным узловым зобом или с узлами больших размеров. При посещении врача больному необходимо поставить врача в известность встречались ли случаи узлового зоба или рака щитовидной железы у родственников, было ли предшествующее облучение головы и шеи. Важное значение имеет факт быстрого увеличения в объёме шеи, который может отмечать сам пациент. При наличии таких жалоб необходимо обследование, прежде всего это УЗИ щитовидной железы и только игольная пункционная биопсия щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием. После чего решается вопрос о дальнейшем лечении. Это может быть наблюдение или оперативное лечение. После оперативного лечения показана пожизненная заместительная терапия препаратом L-тироксин под контролем показателей гормонов щитовидной железы. При отсутствии показаний для оперативного лечения показано динамическое наблюдение за узловыми образованиями щитовидной железы.

Профилактикой узловых образований щитовидной железы является употребление морской рыбы, морской капусты и использование при приготовлении пищи йодированной соли.

Врач эндокринолог
Митрохина А.П.