Статьи и памятки

Достижения в медицине малоэффективны без понимания населением страны важности первичной профилактики, борьбы с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сформировать у населения потребность в собственном здоровье-наша общая задача. Для внедрения методов первичной профилактики, повышения внимания населения страны к своему здоровью необходимы грамотные, профессионально подготовленные медицинские работники.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают 1-е место среди причин смертности, инвалидности населения, а артериальная гипертензия - одна из наиболее распространенных форм этой патологии. Известно, что частота гипертензии в общей популяции составляет около 15%, а если включить в это число лиц с пограничной артериальной гипертензией, то доля населения планеты с повышенным артериальным давлением возрастет до 25%, а среди людей в возрасте старше 65 лет - 50% и более.

За последние годы осведомленность о наличии артериальной гипертонии в РФ увеличилась до 87,1%, однако принимают антигипертензивные препараты только 69,5% больных артериальной гипертонией, из них эффективно лечатся всего27,3% пациентов.

Артериальная гипертония является причиной инвалидизации и смертности взрослого населения во всем мире модифицируемые факторы риска - управляемые) гипертонической болезни является длительное психоэмоциональное напряжение.

Систематическое повышенное употребление поваренной соли приводит к нарушению регуляции водно-электролитного баланса, способствует увеличению объема циркулирующей крови и тем самым приводит к развитию артериальной гипертензии.

В наблюдениях ученых установлено, что у лиц с избыточной массой тела, отмечается больший подъем АД по сравнению с теми, у которых масса тела нормальная, тогда как при похудании выявляется снижение давления. При этом установлено, что риск развития артериальной гипертензии в 6 раз выше у тех, кто был «полным».

Среди вредных привычек, алкоголь является самостоятельным фактором риска гипертонической болезни. Доказано, что прекращение потребления алкоголя приводит к значительному снижению повышенного уровня АД.

Курение участвует в патогенезе ИБС, облитерирующего - атеросклероза артерий нижних конечностей, рака легких и т. д., а значит, является фактором, значительно отягощающим прогноз больных гипертонической болезнью.

К факторам риска гипертонической болезни может быть причислена и гиподинамия. Длительное ограничение физической активности, особенно в среднем и пожилом возрасте, может приводить к различным проявлениям гипертензивного синдрома.
Немодифицируемые факторы риска (неуправляемые):

- Наследственность. Большое значение в качестве фактора, предрасполагающего к развитию гипертонической болезни, имеет наследственность. Получены многочисленные данные о большой частоте гипертонической болезни среди родственников лиц с артериальной гипертензией.

- Возраст. Весьма серьезное влияние на развитие гипертонической болезни оказывает возраст. Небольшое повышение АД у молодых лиц в значительной степени является «физиологичным» и в последующем у них относительно редко развивается гипертоническая болезнь. Лица же более старших возрастных групп (старше 40 лет) даже при небольшом повышении АД, учитывая большую вероятность развития у них гипертонической болезни, нуждаются в проведении активных профилактических мероприятий.

Профилактические мероприятия при факторах риска

- Первичная профилактика как борьба с факторами риска должна проводится не только у лиц с высоким риском развития гипертонии (наследственность, работа), но и в отношении всего взрослого населения, ведь эта болезнь зачастую настигает в самый нежданный момент даже тех, у кого нет неблагоприятной наследственности и других факторов риска.

- Нормализация функции центральной нервной системы (научиться справляться со стрессами).

- Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну).

- Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде). Двигательная активность не должна снижаться и во время отпуска. Ежедневные нагрузки в зале и дома.

- Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов).

- Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более 6 граммов в день).

- Потребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция и магния (нежирный творог, петрушка, желтки куриных яиц, фасоль, чернослив, свекла, запечённый картофель, курага, изюм без косточек).

- Снижение веса (при наличии избыточной массы и ожирении). Нельзя пытаться резко похудеть, снижать массу тела можно на 5 - 10 % в месяц.
Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного и дрожжевого теста, шоколад, манную, рисовую крупы.
Ограничение потребления спиртных напитков (не более 30 мл этанола в день!)

- Отказ от курения. (ОБЯЗАТЕЛЬНО!)

К рекомендациям по первичной профилактики артериальной гипертензии можно отнести: своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, неотступное следование всем рекомендациям врача и постоянный контроль уровня артериального давления.

Человек, который страдает артериальной гипертензией, должен заранее поговорить с лечащим доктором о том, какие лекарства ему следует принять для купирования гипертонического криза.

Первая помощь при гипертоническом кризе:

- Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);

- Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;

- Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;

- Приложите к голове холодную грелку или компресс;

- Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);

- Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал: под язык таблетку каптоприла (если принимал капотен или коринфар, нифедипин, кордафлекс). Если через полчаса улучшений не отмечается и "скорая" не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз! Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;

- Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;

- При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3). Чтобы избежать осложнений ГБ необходимо соблюдать рекомендации врача и ежедневно измерять свой уровень АД.

Мероприятия, проводимые в ТОГБУЗ «ГБ им С. С. Брюхоненко г. Мичуринска»:

- санпросвет работа в средствах массовой информации населения (газета, телевидение)

- создание школы здоровья на базе отделения центра «Здоровье»

- диспансерное наблюдение участковыми терапевтами

- лечение осложненных больных кардиологом

- профилактическое лечение больных с гипертонической болезнью в стационаре дневного пребывания

- лечение осложнений гипертонической болезни в стационарных условиях.

Зав. кардиологическим отделением
Кузнецов Алексей Дмитриевич