Статьи и памятки

Злокачественные заболевания кожи составляют около четверти от всех злокачественных опухолей. Кожный покров легко доступен для осмотра, но все равно, несмотря на это, запущенные формы злокачественных новообразований кожи не редкость.

Рак составляет около 90% злокачественных опухолей кожи, остальные 10% приходятся на долю других новообразований, среди, которых наибольшее значение имеет опухоль пигментообразующей системы кожи — меланома.

Основные гистологические разновидности рака кожи — плоскоклеточный и базальноклеточный рак — по своим биологическим особенностям существенно отличаются друг от друга. Базальноклеточный рак протекает доброкачественно: медленно развивается и практически не метастазирует. Плоскоклеточный рак характеризуется всеми признаками злокачественных новообразований.

Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице. Излюбленными расположениями являются лоб, нос, углы губ, височные области и ушные раковины. На туловище опухоль возникает в 5-10%, с такой же частотой рак кожи поражает конечности.

Рак кожи легко обнаружить даже при небольших размерах опухоли. Однако установить на основании осмотра правильный диагноз не всегда удается из-за большого разнообразия вариантов опухоли. Поэтому диагноз должен быть подтвержден гистологическим или цитологическим исследованием. Больных раком кожи лечат хирургическими или консервативными методами. Раннее распознавание и биологические особенности опухолей позволяют радикально излечить подавляющее большинство заболевших.

Гораздо сложнее распознавание и лечение меланомы. По темной окраске меланому легко отличить от других злокачественных, новообразований, но трудно от часто встречающихся пигментных невусов (родинок). Превращению пигментных невусов в меланому способствуют травма, ультрафиолетовое излучение и гормональная перестройка организма.

Пять признаков злокачественного рака кожи

В отличие от рака кожи преимущественного расположения меланомы на лице не наблюдается. Почти у половины больных опухоль возникает на нижних конечностях, несколько реже на туловище (20-30 %) и верхних конечностях (10-15 %) и лишь в 10 — 20 % — в области головы и шеи.

Три характерные особенности играют роль распознавании меланомы: темная окраска, блестящая поверхность и склонность к распаду. Быстрый рост и бурное, рано наступающее метастазирование в отдаленные органы весьма затрудняют лечение больных. Основным методом остается хирургическое вмешательство, которое часто сочетают с лучевой, реже — с химиотерапией. Отдаленные результаты пока еще неудовлетворительны, поэтому поиск новых методов лечения продолжается.

Рак кожи, как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи.

Предраковыми заболеваниями являются хронические дерматиты, длительно незаживающие раны и язвы, рубцы, хронические дистрофические и воспалительные процессы. Из этой группы наиболее опасны старческий кератоз, кожный рог и кератоакантома, которые превращаются в рак в 10-15% случаев.

Мерами профилактики рака кожи являются:

— защита лица и шеи от интенсивного и длительного солнечного облучения, особенно у пожилых людей со светлой, плохо поддающейся загару кожей:

— регулярное применение питательных кремов с целью предупреждения сухости кожи, особенно у пожилых людей с сухой кожей и наличием кератозов;

— радикальное излечение длительно незаживающих язв и свищей;

— защита рубцов от механических травм;

— строгое соблюдение мер личной гигиены при работе со смазочными материалами и веществами, содержащими канцерогены;

— своевременное излечение предраковых заболеваний кожи.

Врач-хирург
Демидова Н.А.