Статьи и памятки

Зачем нужна ревакцинация?

По определению, ревакцинация — это повторная прививка для тех, кто ранее уже ставил вакцину от того или иного заболевания. Не все прививки защищают от заболевания всю жизнь. Поэтому повторная прививка нужна, например, от гепатита В, столбняка, коклюша, гриппа. Согласно наблюдениям, уже через несколько месяцев уровень антител у привитых вакциной от коронавируса снижается, а значит риск заболевания повышается. Ревакцинация помогает иммунной системе «вспомнить», как выглядит вирус, и в случае его атаки мобилизовать все силы против инфекции. Первым в мире массовую ревакцинацию запустил Израиль и, по мнению властей, этот шаг позволил остановить в стране четвертую волну эпидемии. Опыт Израиля перенял и ряд других стран, в том числе и Россия, где ревакцинация началась с лета нынешнего года. Глава российского Минздрава Михаил Мурашко заявил, что повторная вакцинация необходима в связи с ухудшением эпидситуации в стране, а повторная иммунизация позволяет обрести достаточный уровень антител для сопротивления вирусу. Профессор школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона в США Анча Баранова: «Коронавирус очень коварен, против него трудно создать вакцину, которая бы действовала всю жизнь. Никто не скажет, сколько может потребоваться ревакцинаций. Думаю, что после нескольких ревакцинаций можно будет создать достаточно устойчивую защиту».

Сроки ревакцинации от коронавируса: через сколько делать и кому?

Повторная вакцинация в условиях подъема заболеваемости рекомендуется раз в полгода. Соответствующие методические рекомендации выпущены Минздравом России, «Временные методические рекомендации. Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» (рекомендации обновляются в течение года несколько раз).

Информация, касающаяся сроков ревакцинации отражена в следующих пунктах.

2.17. Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения разделяется на «рутинную» и «экстренную» вакцинацию. С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения уровня коллективного иммунитета (не менее 60% от численности взрослого населения) в настоящий момент осуществляется «экстренная» вакцинация.

2.18. Принимать к сведению, что согласно международным и российским исследованиям устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией, сохраняется в течение в среднем 6 месяцев после перенесенной инфекции с постепенным его угасанием к 9 — 12 месяцам. Кроме того, необходимо учитывать «новые» мутации вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у переболевших граждан может развиваться инфекционный процесс из-за частичного «ускользания» штамма от ранее сформированного гуморального ответа.

2.19. В данной связи с учетом рекомендаций ВОЗ до достижения уровня коллективного иммунитета населения проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID-19 по эпидемическим показаниям через 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или через 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации («экстренная» вакцинация).

2.20. После достижения указанного целевого показателя уровня коллективного иммунитета осуществить переход на «рутинную» вакцинацию в плановом режиме через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против новой коронавирусной инфекции COVID-19«.

Такой срок вакцинации — это экстренный режим, который необходим в текущей эпидемиологической ситуации. Примерно за этот промежуток времени в организме снижается уровень антител, из-за чего может случиться «прорыв» иммунитета — когда в организм попадает так много возбудителя, что иммунная система просто не справляется с нагрузкой.

Надо ли ревакцинироваться гражданам, имеющим антитела к новой коронавирусной инфекции?

В нашем организме есть клеточный иммунитет, который сохраняет информацию об антигене вируса. Эта память остается даже после того, как антитела исчезли. И когда вирус снова попадает в организм, то иммунная система вырабатывает антитела, чтобы дать ответ инфекции. Но некоторые ученые считают, что клетки памяти могут не успевать дать отпор вирусу. Поэтому лучше поддерживать высокий уровень антител во время эпидемии. В Роспотребнадзоре советуют вакцинироваться от коронавируса вне зависимости от наличия иммунитета. Связана эта рекомендация с тем, что ученым пока неизвестно, какой уровень антител может гарантированно защитить от заражения. При этом регулярная вакцинация не вызовет тяжелых побочных эффектов для организма. Коронавирус похож на грипп или герпес. То есть при вакцинации вырабатывается определенный уровень антител, который рано или поздно может снизиться. При ежегодном прививании от гриппа мы не смотрим антитела, а просто идем и делаем укол. При этом если титр антител к моменту ревакцинации окажется высоким, тяжелых побочных эффектов ждать не стоит — только традиционные поствакцинальные явления: боль в месте инъекции, озноб, повышение температуры и боль в мышцах.

Ничего плохого не будет, ни про какие цитокиновые штормы и обострение аутоиммунных процессов речи не идет. Настоящие данные говорят, что вакцинироваться можно с любым титром антител. При первичной вакцинации — в случае, если человек не болел коронавирусом — иммунной системе нужно некоторое время, чтобы «познакомиться» с вирусом. Только после этого начинается выработка специфических антител.

«Иммунная система должна понять, как реагировать на новый агент, сформировать клетки памяти, чтобы при повторном попадании реагировать быстрее. При первичном контакте вырабатывается небольшое количество антител, они достаточно слабые, не защищают активно и быстро разрушаются», — говорят иммунологи. При каждой повторной вакцинации или контакте с вирусом клетки памяти освежаются — быстро вырабатывается большое количество качественных антител, обладающих защитными функциями.

Антитела — это как ремень безопасности, и уровень их защиты зависит от множества факторов. Например, можно пройти мимо инфицированного на улице или находиться с зараженным человеком в одном помещении несколько часов, как врачи в ковидных госпиталях. То есть в разных случаях разная вирусная нагрузка. Поэтому никто не скажет вам с точностью, какой уровень антител вас защитит.

Будьте здоровы, вакцинируйтесь и ревакцинируйтесь своевременно!

Материал подготовила заведующая Центром «Здоровье» ТОГБУЗ «ГБ им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска»
Даровских Л. И.