Новости

В ТОГБУЗ «ГБ им. С.С. Брюхоненко г. Мичуринска» состоялась лекция на тему: «Патологические состояния, при которых наиболее часто проводится дифференциальная диагностика с ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения). Ее прочитала врач-невролог, анестезиолог-реаниматолог палаты интенсивной терапии и реанимации неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Анастасия Александровна Богословская.

По данным Всемирной организации здравоохранения, во многих странах мира ОНМК является распространенной причиной нетрудоспособности и высокой смертности населения (3 место по частоте).

Острая неврологическая симптоматика, наблюдаемая в клинике инсульта, диктует необходимость практикующим врачам проводить диагностику с другими заболеваниями центральной нервной системы, поскольку это крайне важно для последующего оказания медицинской помощи.

Острое нарушение мозгового кровообращения – клинический синдром, характеризующийся внезапным развитием очаговой симптоматики в следствие предполагаемой причины цереброваскулярного происхождения. Данный термин используется как предварительный диагноз на до госпитальном и или раннем госпитальном этапах до проведения нейровизуализации. После проведения нейровизуализации используются термины: «ишемический инсульт», «транзиторная ишемическая атака», «внутримозговое кровоизлияние» или «субарахноидальное кровоизлияние».

Заболевание диагностируется по сбору анамнеза, шкале FAST (face – асимметрия лица; arm – слабость в одной руке; speech – нарушение речи; time – время возникновения симптомов), общемозговой симптоматике (головная боль, тошнота/рвота, нарушение уровня сознания, изменение психического состояния).

Клиническая картина не позволяет достоверно определить тип инсульта (ишемический или геморрагический), поэтому КТ и МРТ головного мозга являются обязательными при диагностике для всех пациентов с подозрением на инсульт. Ишемический инсульт требует неотложной медицинской помощи, поэтому от точности поставленного диагноза зависит жизнь пациента.

Семь наиболее частых дифференциальных диагнозов при подозрении на инсульт: судороги, обморок, сепсис, мигрень, объемные поражения, рассеянный склероз, метаболические нарушения.