Статьи и памятки

Наверное, не найдется такого человека, который бы не слышал слово «туберкулёз». Это хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник. Заболевание, которое всегда было и, к сожалению, остается и по сей день грозной опасностью для человечества.

Туберкулёз — одно из самых древних заболеваний, известных людям. Даже поверхностный анализ исторических данных показывает, что в прошлом туберкулёз, или, как тогда его называли, «чахотка», уносил гораздо больше человеческих жизней, чем войны; он опустошал государства, сводил в могилу многих выдающихся людей. Достаточно вспомнить, что туберкулёзом болели А. Чехов, В. Белинский, Н. Добролюбов, Дж. Байрон, Ф. Шопен. Герои многих известных произведений А. Дюма и Э.-М. Ремарка, И. Тургенева, Ф. Достоевского, опер Дж. Верди и Дж. Пуччини были больны туберкулёзом.

Туберкулёз лёгких — инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма. Во многих экономически развитых странах, в частности в России, значительно снизились заболеваемость туберкулёзом и смертность от него. Наиболее выражены эти эпидемиологические сдвиги среди детей, подростков и женщин, в меньшей степени — среди мужчин, особенно курящих и злоупотребляющих алкоголем, лиц пожилого возраста, у которых клиническая картина болезни часто атипична, сходна с хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких (ХНЗЛ) или злокачественными новообразованиями и поэтому приводит к несвоевременной диагностики болезни. Тем не менее туберкулёз остается распространенным заболеванием.

Этиология туберкулёза

Возбудитель этого заболевания — микобактерия туберкулёза (МТ), главным образом человеческого, редко бычьего и в исключительных случаях птичьего типа. Основной источник заражения — больные люди или домашние животные, преимущественно коровы. Заражаются туберкулёзом обычно аэрогенным путем при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капелек мокроты, в которых содержатся МТ. Кроме того, возможно проникновение в организм инфекции туберкулеза при употреблении молока, мяса, яиц от больных животных и птиц.

Классификация туберкулёза

I. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков.
II. Туберкулёз органов дыхания
III. Туберкулёз других органов и систем.

Симптомы туберкулёза легких

Первыми симптомами заболевания становятся признаки общей интоксикации организма:

• слабость;
• вялость;
• головокружение;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• апатия;
• плохой сон;
• ночная потливость;
• бледность;
• похудение;
• субфебрильная (около 37⁰С) температура тела.

В случае обращения на этом этапе за медицинской помощью врач выявит увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов — лимфоаденопатию.

При отсутствии лечения начальной стадии заболевания, к вышеперечисленным присоединяются жалобы со стороны того или иного органа. В случае поражения лёгких это:

• кашель с мокротой или без неё;
• одышка;
• боли в грудной клетке при кашле или в покое;
• выделение крови с мокротой — кровохарканье.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения.

Зачастую туберкулёз лёгких долгое время протекает бессимптомно, а обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

На левой флюорограмме – здоровые лёгкие. На правой красной рамкой выделен очаг туберкулёза

Профилактика туберкулёза

В нашей стране разработаны мероприятия по полной ликвидации туберкулёза. Значительную роль в его профилактике играет именно флюорография — разновидность рентгенологического исследования. С помощью флюорографии можно выявить туберкулёз в ранних стадиях. Ежегодное флюорографическое обследование должны проходить все школьники, начиная с 5-х классов, и все подростки, работники лечебно-профилактических учреждений, детских садов, детских домов, работники и учащиеся производственно-технических училищ, студенты, призывники, работники пищевых предприятий и ряд других контингентов. Остальное население обследуют не реже 1 раза в 2 года.

Важное место в предупреждении туберкулёза занимает вакцинопрофилактика. В нашей стране всем новорожденным вводят вакцину, называемую бациллой Кальметта-Герена (вакцина БЦЖ). Вводят вакцину на 5-7-й день жизни внутрикожно на наружной поверхности левого плеча. Ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту с 2 ТЕ дала отрицательный или сомнительный результат.

Также в профилактику туберкулёза входят социально-профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия по оздоровлению условий жизни, труда и быта населения, физическая культура и спорт.
Итак, туберкулёз излечим. Конечно, нужно приложить немало усилий и потратить определенное время, чтобы избавить организм от этой инфекции. Уже давно установлено, что в успешном лечении туберкулёза огромную роль играет правильный и разумный образ жизни больного. Характер течения болезни и ее благополучный исход в значительной степени зависят от того, как больной выполняет предписания и советы врачей, как стремится к избавлению от этого опасного заболевания.

Человек, начавший решительную борьбу со своим недугом и для этого отказавшийся от вредных привычек, человек, который предпочитает свежий воздух и чистоту вокруг себя, правильно питается, соблюдает режим дня, - он имеет все шансы быть здоровым, даже в том случае, если болезнь зашла довольно далеко.

Не нужно впадать в панику. Помните: туберкулёз излечим!

О. Г. Кузнецова, врач-терапевт