Новости

В разгаре летняя оздоровительная кампания. В этот период особенно актуальным становится вопрос профилактики острых кишечных инфекций и пищевых отравлений. Их объединяет общий механизм заражения: возбудители попадают в организм через грязные руки, инфицированную воду или пищу, где при благоприятной температуре активно размножаются и накапливаются.  
К кишечным инфекциям относят дизентерию, сальмонеллёз, брюшной тиф, паратифы А и Б, холеру, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, а также вирусные кишечные инфекции (ротавирус, норовирус, аденовирус, астровирус и другие).  
Среди первых признаков, на которые важно обратить внимание, — слабость, вялость, снижение аппетита, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры и озноб. При некоторых вирусных инфекциях (например, ротавирусной) помимо кишечных симптомов могут наблюдаться изменения со стороны верхних дыхательных путей (поражение нёба, дужек, язычка), а при аденовирусной — трахеобронхит. Возбудители проникают в организм через рот, размножаются в кишечнике, а затем с выделениями вновь попадают во внешнюю среду — в почву, воду, на предметы и продукты. В передаче инфекции могут участвовать разные факторы: вода, пищевые продукты, почва, предметы обихода, а также живые переносчики (например, насекомые). Важная особенность: в пищевых продуктах возбудители не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом внешний вид и вкус продукта обычно не меняются.  
При работе в лагерях дневного пребывания и загородных лагерях необходимо руководствоваться рядом нормативных документов:
 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодёжи»;
 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» ;
 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».  
Профилактика кишечных инфекций — это комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Работники детских оздоровительных лагерей проходят медицинские осмотры в установленном порядке и должны быть привиты в соответствии с национальным календарём профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям. Сотрудники пищеблоков при приёме на работу и далее не реже одного раза в год проходят профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию. Перед началом работы они также обязаны пройти обследование на наличие норо-, рота- и других вирусных возбудителей кишечных инфекций (не ранее чем за 3 календарных дня до выхода на работу); результаты таких исследований вносятся в личную медицинскую книжку. В личных медицинских книжках работников летних оздоровительных учреждений должны быть сведения о профилактических прививках (в том числе в соответствии с Приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н).  
При организации питания детей важно: принимать продукты и сырьё только при наличии документов, подтверждающих их качество; соблюдать правила хранения и сроки годности скоропортящихся продуктов; сохранять маркировочный ярлык каждого тарного места с указанием срока годности до полного использования продукта; обрабатывать сырые и готовые продукты на разных столах с использованием промаркированных досок и ножей; проводить кулинарную обработку готовых блюд в соответствии с технологической картой.  
При организации питьевого режима следует: менять кипячёную питьевую воду каждые 3 часа; использовать бутилированную воду или питьевой фонтанчик — при наличии результатов исследования воды по микробиологическим и санитарно-химическим показателям.  
Если в лагере выявлен случай острой кишечной инфекции, необходимо оперативно провести ряд противоэпидемических мероприятий: в течение 2 часов сообщить о случае по телефону, а в течение 12 часов — направить письменное извещение в органы санитарно-эпидемиологического надзора; изолировать заболевшего; организовать медицинский осмотр и наблюдение за контактными детьми в течение максимального инкубационного периода (7 дней) с привлечением врача (педиатра, терапевта или инфекциониста); провести заключительную и текущую дезинфекцию (используя растворы, эффективные против вирусных возбудителей) на протяжении всего периода наблюдения; при указании санитарно-эпидемиологической службы — организовать лабораторное обследование контактных лиц; для обработки рук сотрудников в период медицинского наблюдения использовать жидкое мыло с антибактериальным компонентом; активизировать санитарно-просветительную работу среди детей, родителей и персонала.  
Профилактика острых кишечных инфекций включает общегигиенические и медицинские мероприятия, которые нужно проводить постоянно — вне зависимости от времени года и уровня заболеваемости.